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月經一來就咳血恐怖的子宮內膜異位

每隔一段時間就會咳嗽，甚至咳出血來，一名30多歲女性以為自己罹患肺癌，胸腔科醫師透過胸部X光、支氣管鏡檢查肺部，發現異狀，切片檢驗結果則令人傻眼，竟是子宮內膜細胞作怪，跑至肺臟，以致一到經期，肺臟跟著出血。

高雄長庚醫院婦產部婦科主任莊斐琪醫師表示，「子宮內膜異位症」為子宮內膜跑到子宮外所造成的疾病，一般來說，約有一成育齡女性有這方面困擾，出現經痛、腹痛，甚至導致不孕，影響生活品質。

莊斐琪表示，子宮內膜異位症好發於卵巢、骨盆腔，如果沾黏在卵巢組織，就是俗稱的巧克力囊腫。此外，子宮內膜細胞也可能侵犯大腸、膀胱，甚至跑到肺部。

該名女性因週期性咳血而就醫，咳血時間與月經週期一致，原本以為罹患肺癌，才會咳出血來，檢查發現，肺部組織出現一塊黑黑的腫塊，組織切片顯示為子宮內膜細胞，而非腫瘤。

莊斐琪指出，子宮內膜異位症容易復發，手術治療雖可清除病灶、緩解疼痛，但五年內復發率高達五成以上，術後必須持續藥物來控制疼痛、避免復發。

傳統治療藥物以賀爾蒙抑制劑、避孕藥雄激素為主，抑制雌激素分泌，由於必須長期服用，容易導致提早停經，出現熱潮紅、盜汗等更年期症狀，甚至提高骨鬆風險。

相較之下，新型口服黃體素的副作用較低，有效緩解疼痛，可以長期使用，提高生活品質。莊斐琪提醒，育齡女性若有經痛、骨盆腔疼痛、性交痛等症狀，應主動尋求婦產科醫師診斷，及早發現，及早治療。

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鄧素菁的開箱日記