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18歲女再生不良性貧血 半相合造血幹細胞移植救命
(健康醫療網/記者林怡亭報導)
一名18歲徐姓少女,去年4月發生猛爆性肝炎,併發重度再生不良性貧血,後續採以免疫抑制治療,但未見療效,加上持續全血球嚴重低下、頻繁輸血,並合併免疫功能不全,反覆發燒,確診為敗血症、菌血症、頸部軟組織感染及侵襲性黴菌肺炎,因此後續轉至臺北榮總,接受造血幹細胞移植治療。
半相合造血幹細胞移植 救回不良性貧血少女
臺北榮總內科部血液科高志平主任表示,徐姓少女雖使用多種抗生素治療,但短期內血球入無法恢復,恐將無法控制感染,且因這名少女為獨生女,即使非親屬造血幹細胞配對及移植,最快也需一至兩個月,因此經評估下,啟動半相合造血幹細胞移植,由56歲父親進行捐贈,住院不到三週,完成骨髓及周邊血液造血幹細胞移植。
治療白血病 可選異體造血幹細胞移植
經醫療團隊努力,徐姓少女全血球低下逐漸恢復正常,不需依賴輸血治療,目前已經順利出院;高志平表示,異體造血幹細胞移植能治療包括白血病、先天性或後天性造血組織疾病等,目前院內接受自體及異體造血幹細胞移植個案,十年來已達近千人,有逐年成長的跡象。
造血幹細胞移植 配對成功不易
人類白血球抗原(HLA)全相合的親屬捐贈者,是造血幹細胞移植的首選,其次為HLA全相合的非親屬捐贈者。臺北榮總內科部血液科醫師蕭樑材表示,其實要找到合適的非親屬捐贈者很困難,包括病患數量成長、出生率及捐贈風氣降低等因素,還得經過漫長等待,才可能配對成功。
半相合移植易找到捐贈者 但免疫重建速度慢
造血幹細胞移植是治療嚴重再生不良性貧血非常重要的方法,但若能接受異體移植的患者,相對有更多的機會,容易找到捐贈者,包括旁系親屬,患者的父母、兄弟姐妹、子女,甚至患者或患者父母的表親兄弟姐妹等,都可以成為捐贈者;蕭樑材醫師表示,但目前半相合移植仍有部分阻礙還有待克服,像是造血功能恢復較慢、免疫重建速度亦慢等問題。
醫療研究持續進步 可望降低GVHD併發症
近年來通過使用移植後化學治療等策略,移植物對抗宿主反應(GVHD)的發生率已較之前低許多,因此半相合造血幹細胞移植的需求,也逐漸增加,目前相關造血幹細胞移植的研究,也持續努力,可望能有效降低GVHD的併發症;蕭樑材醫師表示,在沒有適當的全相合親屬移植,加上無法接受長時間等待非親屬配對成功,病患的確能選擇半相合移植,給自己多點機會,肯定能戰勝病魔。
臨檢逃逸罰太低 侯友宜促加重罰則
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】駕駛人拒絕警察臨檢逃逸只罰3到6千元,比停車後拒檢罰9萬還低,導致駕駛人寧願選擇逃逸,卻增加民眾被撞風險,警察執勤安全也備受威脅。國民黨立委許毓仁27日提出修法,將罰則提高到9萬元以上、18萬元以下。警界服務多年的前新北副市長侯友宜也現身立法院力挺修法,捍衛員警執勤尊嚴,交通委員會召委陳雪生則承諾本會期將優先處理。
據警政署統計,自103年以來,拒絕警察攔檢的件數每年都超過8千件,許毓仁表示,由於現行法針對攔檢不停只罰3千到6千元,而停車拒檢的罰則卻高達9萬,使酒駕或其他犯罪者萌生僥倖心態,寧願選擇攔檢不停,但加速逃逸卻讓警察及民眾的安全備受威脅。
為有效遏阻拒檢逃逸,許毓仁建議修改《道路交通管理處罰條例》第60條,將原定汽車駕駛人拒絕警察臨檢而逃逸者處3000元以上6000元以下罰鍰,修法加重到9萬元以上、18萬元以下罰鍰。記者會還邀請新北市長參選人、前副市長侯友宜出席力挺,另有包括國民黨立委陳雪生、楊鎮浯、王惠美、林麗蟬、陳學聖及呂玉玲等7名立委到場支持修法。
曾任警政署長的侯友宜懇切呼籲修法。他表示,臨檢盤查是預防犯罪很重要的一環,警察在選擇臨檢地點並執行業務時,希望法律給予更多支持力量。然而,民眾因只罰3千元就選擇不停車受檢,「警方追車具有不確定性與造成第三方傷害的風險,拒臨檢者應加重刑責,若民眾養成守法配合臨檢的習慣,員警也不需冒險追車,執法過程中更能保障民眾的安全。」
警政署交通組組長黃勢清、酒駕防制社會關懷協會秘書長林美娜也都樂見修法,支持加重罰則以保障無辜民眾和執勤員警的安全。立法院交通委員會召委陳雪生也認同加重罰則以遏止此行為的理念,並承諾本會期將優先處理此法案修法。
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