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 川普擋難民 上州經濟再生鏽


川普政府限制難民進入美國,讓水牛城(Bufflo)、雪城(Syracuse)及其他近十年來依賴大量接納難民重振經濟的「鏽帶」(Rust Belt)城市,重新感受到人口停滯、經濟受損的壓力。

美聯社報導,昔日因煤炭、紡織、鋼鐵業衰落,不斷面臨人口萎縮窘境的「鏽帶」城市,近十年來因難民湧入,填補大量空白。以水牛城為例,過去十年有多達12萬難民抵達該市,伊拉克新移民遷入原本破損的街區、商店新開業、雇主聘雇來自緬甸或南蘇丹的工人,經濟又有活水注入。但隨著川普在期中選舉前不斷強化反移民政策,水牛城商家指出,難民人數停滯不前,已讓企業發展受到傷害。

水牛城LiteLab高端照明製造商全公司153名員工有四分之一是難民,該公司執行長克萊斯特(Larry Christ)表示,「現在進入水牛城的難民人數停滯,就好比汽車少了汽油推動一樣,受傷害的不僅是我的生意,全鎮生意都受影響。」

水牛城一度是鋼鐵和航運樞紐,戰後高峰期人口曾達58萬人,後來人口流失一半,目前人口總數在26萬上下。難民在四個獨立機構協助下,在水牛城置屋安頓,在餐館和工廠工作。川普去年以國家安全為由,將難民抵美人數年度上限從11萬降至歷史最低的4萬5000人,審查從嚴的結果,使得去年只有2萬2491名難民進入美國。這樣的轉變,對水牛城地區造成強烈影響。

財政政策研究所(Fiscal Policy Institute)分析難民安置數據指出,兩年前水牛城都會區迎接了1934名難民,去年只接納了686人,今年更不到450人。由於川普政府本預算年度可能再次調降難民接納人數至3萬人,未來抵達水牛城人數將繼續下降。







 憂醫療人力不足 籲放寬醫學系條件


【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】醫師工時若降至每週80小時,全台醫學中心需增900名主治醫師!衛福部常務次長薛瑞元19日表示,台灣邁入高齡化,加上規劃將住院醫師納入勞基法,恐導致醫師人力不足。立委陳宜民說,除了每年招收100名公費醫學生,也應放寬大學設立醫學系的條件,以培養更多醫學生,日後能遞補人力不足的缺口。教育部常務次長林騰蛟回應,教育部將評估政策,積極培養醫學系學生。

衛福部規劃,108年9月若將住院醫師納入勞基法,推估將降低住院醫師每週工時至80小時。若法案上路,估算醫學中心得再增加900名主治醫師。

「台灣社會高齡化,需要的醫療資源更多、人力更吃緊。」薛瑞元指出,為了解決人力不足的窘境,衛福部自105年起,透過公費醫學生培育計劃,每年招收100名公費醫學生。這100名學生依規定,需接受內科、外科、婦產科、兒科及急症醫學科專科醫師訓練,並分發至人力不足的醫療機構服務,盼可補助缺口。

但立委陳宜民不贊成以公費生來解決,他在質詢時表示,明年醫師勞基法上路,再加上高齡化,招收公費醫學生仍不足以解決醫療人力不足的問題。他認為,依長久考量,應培育更多醫學生。他舉例,高雄義守大學10幾年來都在跟教育部申設醫學系,但到目前義大卻只有招收外籍生的專班。

陳宜民指出,教育部與衛福部應檢討開放更多名額,讓期待辦理醫學系的學校能如期辦理,以培養更多醫療人員,特別是南部的學校更需設立醫學院,以達到區域平衡。對此,教育部常務次長林騰蛟回應,配合衛福部推估未來醫師人力的需求,教育部將評估政策,並推動培養醫師人力。

另外,根據衛福部資料顯示,兒科醫師在醫院執業的比率為38%,是內、外、兒、婦、急診5大科內最低的。此狀況引起立委王育敏擔憂,認為在處理醫師人力不足問題時,應同時檢討兒科醫師執業率低的狀況。「兒科被視為是醫院裡的賠錢科!」王育敏表示,因孩童門診狀況多,在過程中還得應付孩童的情緒,會花較多的時間看診,導致兒科在醫院內的地位低落,許多醫師也不願久留。

問及該如何改善此問題?薛瑞元說,衛福部目前正規化兒童醫療網絡,並分為兩個層級執行。第一層級是國家級的政府醫院,專門處理兒童重症、急症、癌症等問題;第二層級則希望在每個縣市設立至少一個2級兒童醫院,處理孩童一般常見的疾病,以及新生兒、早產兒的問題。透過分級處理,有望提高兒童看診的效率。

王育敏呼籲,為了留住兒科醫師,衛福部應規劃獎勵措施,或更改健保給付辦法,以提升兒科在醫院的地位。對此,薛瑞元回應,兒童醫療網絡初步計劃將於6月完成,屆時將加入資金運用的考量。









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